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工傷保險基金的使用包括工傷預防、工傷賠償、工傷康復等,面對即將試行的首個全國工傷康復標準,結(jié)余多達200億元的工傷保險基金該如何使用?有關(guān)專家疾呼——
落實工傷康復費用是當務之急
黨的十七大報告指出,要建設(shè)一個覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,使人人享有基本生活保障。為保證社會安定,“要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點,以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充,加快完善社會保障體系”,
“完善失業(yè)、工傷、生育保險制度”,“采取多種方式充實社會保障基金,加強基金監(jiān)管,實現(xiàn)保值增值”,而即將試行的工傷康復標準就是貫徹落實十七大精神在保障職工健康權(quán)益方面的最好體現(xiàn)。
工傷康復標準將誕生
前不久,筆者曾經(jīng)幫助過的工傷者楊志豪打來電話,他想把腳趾移植到?jīng)]有手指的右手上,原單位拒絕支付治療費用,他問筆者應該怎么辦?與楊志豪性質(zhì)相同的是,11月8日,3年前騎車途中被出租車車門撞傷的南京市孫女士再次走進巡回法庭,為她傷腿的二次手術(shù)及3年來的痛苦討說法,尋求繼續(xù)治療的費用。
楊志豪和孫女士不知道,我國首個工傷康復標準《工傷康復診療規(guī)范》和《工傷康復服務項目》已進入論證階段。修改后的工傷康復標準將正式印發(fā)并在全國試行。
據(jù)北京市協(xié)作者文化傳播中心負責人李濤介紹,他手中的“珠三角工傷狀況調(diào)查”顯示,近年來,工人受傷住院后,工資全部按時發(fā)放的比率從74．7%下降到41．1%,有17%的工廠干脆不發(fā)工資。許多工傷者無人護理,生活費也要自己想辦法。工傷者應享受的醫(yī)療康復待遇大打折扣,有的被延誤治療,更多的人得不到后續(xù)治療和康復治療,從而落下了終身殘疾,喪失了勞動能力。這說明,工傷者的繼續(xù)治療問題已相當嚴重,已影響到社會和諧。
李濤介紹,無論從傷殘者本人、家庭,還是從社會、國家角度來看,工傷康復都是必不可少的公共權(quán)利。1964年,國際勞工組織大會通過的《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》第26條規(guī)定：“設(shè)置康復服務設(shè)施,盡可能使殘疾和職業(yè)病人恢復以往的活動,如無此可能,使其從事盡可能適合其能力的其他謀生職業(yè)”。世界上目前建立工傷社會保險的國家,基本上都開展了工傷康復工作。
資金不是問題
10月20日,勞動和社會保障部保險司司長陳剛在全國工傷康復專家咨詢委員會成立大會上介紹,截至今年9月底,全國工傷保險參保人數(shù)已經(jīng)達到1．153億,其中農(nóng)民工3500萬人。根據(jù)估算,應該參加工傷保險的農(nóng)民工總數(shù)在5000萬至6000萬之間,現(xiàn)在新增參保人主要集中在農(nóng)民工,今后兩年就可以把農(nóng)民工全部吸納進來。
據(jù)了解,80%的工傷事故發(fā)生在農(nóng)民工身上。今年全國申請工傷鑒定的人數(shù)為70萬,大約40萬至50萬有傷殘等級。加上私了的工傷事故,一年全國大約有100萬起工傷事故,其中70萬至90萬的工傷職工享受到了工傷理賠待遇。
“現(xiàn)在我們是有錢花不出去,工傷康復標準的統(tǒng)一和規(guī)范非常急迫。”陳剛表示,現(xiàn)在工傷保險的全國平均繳費率不到1%,工傷保險基金一年有大約130多億元的收入,并且隨著參保人群覆蓋面的擴大,還在不斷增加,如今已有200億元的結(jié)余。工傷康復標準制定之后,每年上百萬的工傷職工中,大約有50%可以進行康復治療。
工傷康復費何以只入不出
據(jù)了解,2006年深圳市的工傷認定數(shù)是6．21萬宗,但工傷康復費實際支出只有0．8萬元,使用了不到上限的萬分之一,平均l宗工傷實際支出的康復費用還不到0．2元。一邊是工傷者無錢繼續(xù)治療,一邊是工傷保險基金大量結(jié)余,為什么?
工傷康復費主要用作建設(shè)工傷康復機構(gòu)和工傷醫(yī)療康復開支,以及職業(yè)康復開支,《工傷保險條例》第3條規(guī)定,人民政府發(fā)展醫(yī)療康復和職業(yè)康復事業(yè),為因工傷殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件,但包括深圳市在內(nèi),全國目前有多少工傷康復專門機構(gòu),筆者在網(wǎng)上搜索,發(fā)現(xiàn)實在少之又少。這說明,城市工傷康復專門機構(gòu)匱乏,工傷康復工作基礎(chǔ)薄弱,是一個現(xiàn)實問題。工傷康復專門機構(gòu)數(shù)量太少,導致工傷保險基金中的工傷康復費支出嚴重不足。
深圳社保局一位負責人介紹,勞務工受傷后不愿留在深圳,是工傷康復費支出嚴重不足的重要原因,因工致傷的多為外來務工人員,他們在拿到應存的賠付金和醫(yī)療費之后,大多選擇回鄉(xiāng)療養(yǎng),因為對于他們來說,在深圳市康復期間,吃住療養(yǎng)的費用是一筆較大的開銷,而回鄉(xiāng)療養(yǎng),費用則相對少些。近些年,一些城市工傷保險基金的收入動輒每年都有數(shù)億元,這些基金收入完全可以用來建設(shè)多個非營利性的工傷康復專門機構(gòu),可以讓受傷的農(nóng)民工在打工的城市“低價康復”。
當然,工傷預防的缺失也是工傷保險基金只入不出的原因之一。如果工傷保險只停留在工傷補償和救治的水平上,那么,工傷保險所要達到的目的只能是片面的,難以收到工傷保險的效果。因此,專家呼吁,有關(guān)部門必須加緊落實工傷康復政策,并加大宣傳力度,不能再讓工傷者傷身又傷心,讓工傷保險走向成熟。 |
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